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鼻饲患者的健康教育
作者:admin    发布于:2022/1/7

鼻饲患者的健康教育

病情分析:1、鼻饲食物的选择及鼻饲的量:选择清淡、易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。鼻饲量每日在1500ml—2000ml,鼻饲液的温度为38—40摄氏度,可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温,过高或过低容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。鼻饲6—7次/天,每次不得超过200ml,两餐之间给温开水100ml,以保持鼻饲管的清洁干净。家庭自备膳食要注意用清洁纱布过滤,防止堵管。2、防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃中,胃内容物>150ml时应暂停进食,待胃排空后再行鼻饲。鼻饲时应抬高床头,使之成30—60度的角。在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。3、避免胃潴留和腹胀,病人应少量多餐,每次鼻饲之间不少于2小时,必要时给予胃粘膜保护的药或胃动力药。4、鼻饲管用药,用药时应研碎,用温开水溶解后注入鼻饲管,再用清水冲净鼻饲管,防止堵管。不能加入酸性较强的药物(如维生素C),以防凝块。5、口腔护理,鼻饲患者口腔分泌物减少,口腔自洁作用消失,细菌容易繁殖,常引发口腔溃疡糜烂,要及时给予生理盐水或漱口液清洁口腔。6、预防腹泻,腹泻是鼻饲中常见的并发症,所以应注意:(1) 鼻饲前要给试餐液20—30ml(2) 每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到少量多餐。(3) 鼻饲液必须是当日配制,一切容器进行消毒处理,未用完的鼻饲液应保存在冰箱,24小时内用完。用时温水浸泡后使用。7、防止便秘,患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水分过多吸收,造成粪便干结。因此:A、应适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;B、鼓励患者早期下床活动;C、定时给以泻药;D、适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘发生。8、防止鼻饲管脱出,A、妥善用胶布固定鼻饲管,定期更换鼻饲管胶布,如有松动随时更换。B、剧烈咳嗽、打喷嚏等动作都有可能将鼻饲管脱出,如若发生这种情况,应立即用手握住鼻饲管,以减少脱出过长,并及时呼叫医生。如果鼻饲管脱出,则需要重新置管。由于术后解剖位置的改变,第二次置管会增加一定的风险,对伤口的愈合产生影响。所以,避免患者自行拔管。C、鼻饲管长期固定在鼻部一个位置会造成鼻部组织或皮肤的损伤,所以应定期更换鼻饲管固定的位置,以免对鼻部造成不必要的创伤。