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RASS镇静程度评估表
作者:admin    发布于:2015/8/6

 

病区               床号                 姓名              年龄               住院号           

入院日期                评估日期                 诊断                 

描述
    
分值
有攻击性
有暴力行为
+4
非常躁动
试着拔除呼吸管、胃管或静脉点滴
+3
躁动焦虑
身体激烈移动,无法配合呼吸机
+2
不安焦虑
焦虑紧张,但身体只有轻微的移动
+1
清醒平静
清醒自然状态
0
昏昏欲睡
没有完全清醒,但可保持清醒超过10
-1
轻度镇静
无法维持清醒超过10
-2
中度镇静
对声音有反应
-3
重度镇静
对身体刺激有反应
-4
  
对声音及身体刺激都无反应
-5
RASS评估得分 

镇静目标:浅镇静,分值 0 ~ -2
ARDS病人:重度镇静,分值 --4



        参考文献:2012ICU镇痛镇静谵妄指南